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腰椎融合術(shù)怎么回事

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腰椎融合術(shù)可能由腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎、腰椎退行性病變等原因引起，可通過保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與長期負重、不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。若保守治療無效，需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放融合術(shù)。

2、腰椎滑脫

腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限等癥狀。輕度滑脫可通過腰圍固定、核心肌群鍛煉改善，重度滑脫需行后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需避免彎腰提重物。

3、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄可能與黃韌帶肥厚、骨贅增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。早期可嘗試硬膜外封閉治療，嚴重者需行椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需加強腰背肌功能訓(xùn)練。

4、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎可能與青少年特發(fā)性因素、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜等癥狀。Cobb角小于40度可通過支具矯正，超過40度需行三維矯形融合術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性。

5、腰椎退行性病變

腰椎退行性病變可能與年齡增長、勞損積累等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動后減輕等癥狀?？蓢L試針灸、超短波等物理治療，嚴重不穩(wěn)定者需行椎間融合術(shù)。日常應(yīng)控制體重、避免久坐。

腰椎融合術(shù)后需保持傷口清潔干燥，術(shù)后6周內(nèi)佩戴腰圍保護，3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等，促進骨骼愈合。康復(fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢麻木加重等情況需及時復(fù)診。長期隨訪中需關(guān)注鄰近節(jié)段退變情況，通過核心肌群鍛煉延緩脊柱老化進程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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