規(guī)律宮縮是指子宮肌肉有節(jié)律的收縮,通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感或疼痛,伴隨腰部酸脹,間隔時間逐漸縮短且強(qiáng)度遞增。
規(guī)律宮縮初期可能類似月經(jīng)期下腹墜脹感,疼痛程度較輕,間隔約10-20分鐘,每次持續(xù)30-40秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率增至3-5分鐘一次,持續(xù)時間延長至50-60秒,疼痛感向腰骶部放射,部分孕婦會伴隨出汗、呼吸急促等生理反應(yīng)。宮縮高峰時子宮觸診呈硬板狀,間歇期可完全放松。真性宮縮的特征是無論改變體位或休息均無法緩解,且伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。
需警惕異常宮縮表現(xiàn),如持續(xù)超過90秒的強(qiáng)直性宮縮、間隔時間不規(guī)律或疼痛集中于單側(cè),可能提示胎盤早剝或子宮破裂等急癥。妊娠未足月時出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮,需排除早產(chǎn)風(fēng)險。部分孕婦對疼痛敏感度較低,可能僅表現(xiàn)為腰背部持續(xù)壓迫感,此時胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查是判斷宮縮有效性的重要依據(jù)。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄收縮間隔和持續(xù)時間,初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘時需及時就醫(yī)。待產(chǎn)期間可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持上身直立姿勢有助于加速產(chǎn)程。避免過早用力或進(jìn)食固體食物,可少量飲用電解質(zhì)水。若宮縮伴隨陰道流血、胎動減少或發(fā)熱等癥狀,須立即急診處理。產(chǎn)后宮縮痛多表現(xiàn)為間歇性下腹絞痛,哺乳時可能加重,通常2-3天自行緩解。
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