痛風(fēng)腳腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、多喝水等方式消腫止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當(dāng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
將腫脹的腳部抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^墊高下肢,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該方法能減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解毛細(xì)血管滲出導(dǎo)致的腫脹,但對(duì)尿酸鹽結(jié)晶無直接溶解作用。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。冷敷僅作為輔助手段,不能替代降尿酸治療。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,用全谷物替代精制碳水。烹飪時(shí)少油少鹽,避免飲酒及含糖飲料。飲食控制需長期堅(jiān)持,配合藥物治療效果更佳。
每日飲水量保持2000-3000毫升,以白開水、淡茶水為主。充足水分能稀釋尿液濃度,促進(jìn)尿酸排泄,減少結(jié)晶沉積。避免一次性大量飲水,應(yīng)分次少量飲用。合并心腎功能不全者需控制飲水量,具體需咨詢醫(yī)生。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日保持7-8小時(shí)睡眠,注意足部保暖避免受涼。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作緩解后仍需持續(xù)降尿酸治療。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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