小兒便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等藥物。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失調(diào)、排便習(xí)慣不良、胃腸動(dòng)力不足、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥,適用于慢性功能性便秘。該藥通過增加腸道滲透壓使水分保留在結(jié)腸內(nèi),軟化糞便并刺激腸蠕動(dòng)。服用后可能出現(xiàn)腹脹或腹痛,通??勺孕芯徑?。對(duì)乳糖或半乳糖不耐受患兒禁用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善因菌群失調(diào)導(dǎo)致的便秘癥狀。該藥含有活菌成分,需用溫水沖服避免高溫破壞藥效。與抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上,急性腹瀉伴發(fā)熱時(shí)不宜使用。
開塞露為甘油制劑,通過肛門給藥能快速軟化大便并刺激直腸排便反射。適用于急性便秘的臨時(shí)緩解,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。使用時(shí)需將容器頂端剪開并潤(rùn)滑后緩慢插入肛門,操作不當(dāng)可能損傷直腸黏膜。
聚乙二醇4000散通過氫鍵固定水分增加糞便體積,適用于兒童慢性便秘的長(zhǎng)期治療。該藥不被腸道吸收,安全性較高。服用時(shí)需溶解于水中,可能出現(xiàn)輕微腹脹但通常不影響繼續(xù)用藥。
小麥纖維素顆粒屬于容積性瀉藥,通過吸收水分增加糞便體積促進(jìn)排便。需配合足量飲水使用,適用于飲食纖維攝入不足的便秘患兒。腸梗阻患者禁用,服藥初期可能出現(xiàn)輕度腹脹等不適。
除藥物治療外,家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間進(jìn)行如廁訓(xùn)練。增加膳食纖維攝入如西梅、火龍果、燕麥等食物,每日保證適量飲水。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如爬行、跳躍等活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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