支氣管擴張通常不能自愈,屬于慢性結構性肺病,需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。支氣管擴張主要由感染、免疫缺陷、先天結構異常等因素導致,典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血。
支氣管擴張的病理基礎是支氣管壁彈性組織破壞和管腔永久性擴張,這種結構性改變無法自行修復。早期積極治療可延緩肺功能下降,減少急性加重次數。穩(wěn)定期患者需堅持氣道廓清技術,如體位引流或使用振動排痰設備,配合祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液幫助痰液排出。急性感染期應根據痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制細菌感染。對于局限性病變且反復感染者,可考慮行肺段切除術等外科干預。
支氣管擴張患者需戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,可適當食用百合、銀耳等潤肺食材。建議每3-6個月復查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。出現痰量驟增、痰色變黃綠或咯血量增加時,應及時到呼吸內科就診調整治療方案。
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