肺癌咳嗽出血通常屬于嚴(yán)重癥狀,可能提示腫瘤侵犯血管或病情進(jìn)展??人詭а赡芘c腫瘤壞死、支氣管黏膜損傷或合并感染有關(guān),需立即就醫(yī)排查。
肺癌患者出現(xiàn)咳嗽出血時(shí),腫瘤可能已生長(zhǎng)至較大體積或侵犯支氣管血管。腫瘤組織本身血供豐富且質(zhì)地脆弱,在劇烈咳嗽時(shí)容易破裂出血。若腫瘤位于中央型支氣管,直接刺激黏膜會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血,血液與痰液混合呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色。部分患者因腫瘤阻塞引發(fā)阻塞性肺炎,炎癥反應(yīng)加劇黏膜充血水腫,進(jìn)一步增加出血概率。晚期肺癌可能伴隨凝血功能障礙,出血量較大且難以自行停止。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期吸煙者因慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)痰中帶血,但出血量較少且呈間斷性。肺結(jié)核活動(dòng)期、肺栓塞等疾病同樣可能引發(fā)咯血,需通過影像學(xué)及病理檢查鑒別。但無論何種原因,咳嗽出血均屬于高危癥狀,不可延誤診治。
肺癌患者出現(xiàn)咳嗽出血時(shí)應(yīng)保持半臥位避免窒息,記錄出血量及顏色供醫(yī)生參考,避免劇烈咳嗽或用力屏氣。日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咽喉刺激,嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,若出血伴隨胸悶、暈厥等癥狀需緊急就醫(yī)。同時(shí)建議家屬學(xué)習(xí)基本急救措施,備好止血藥物以備不時(shí)之需。
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