腰椎摸到一個凸起可能與脂肪瘤、纖維瘤、腰椎間盤突出、皮脂腺囊腫、骨贅形成等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,多發(fā)生于皮下。腰椎部位的脂肪瘤通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動度好,一般無疼痛感。若瘤體較小且無癥狀,可暫不處理;若體積較大或壓迫神經(jīng),需手術(shù)切除。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體。
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成,質(zhì)地較硬,生長緩慢。腰椎纖維瘤可能伴隨局部酸脹感,按壓時疼痛明顯。確診需通過超聲或核磁共振檢查,治療方法包括手術(shù)切除或激光消融。術(shù)后需保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動。
腰椎間盤突出時髓核向后外側(cè)突出,可能在體表觸及骨性凸起,常伴下肢放射痛、麻木??赏ㄟ^腰椎CT或核磁共振確診,輕癥可采用牽引、理療配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物;嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物。腰椎部位囊腫易受衣物摩擦感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。未感染時可手術(shù)完整切除;已感染者需先使用莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆??刂蒲装Y后再處理。
腰椎退行性變可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生,體表可觸及堅硬骨性凸起,久坐久站后疼痛加重。X線檢查可見骨刺形成,治療以熱敷、針灸配合洛索洛芬鈉貼劑、氨基葡萄糖膠囊、碳酸鈣D3片等藥物為主,嚴(yán)重脊柱畸形需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間彎腰負(fù)重,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若凸起持續(xù)增大、伴隨夜間痛或發(fā)熱,須立即就診排除腫瘤可能。
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