手指關(guān)節(jié)變粗可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性腫脹、遺傳性關(guān)節(jié)肥大等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的疾病,常見于中老年人群。手指關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動時疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹。伴隨紅細(xì)胞沉降率增快、類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累。血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需規(guī)律服用非布司他片降尿酸,同時限制高嘌呤飲食。
手指挫傷或骨折后局部血腫機化可致關(guān)節(jié)增粗。傷后24小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。若存在骨折需石膏固定,嚴(yán)重移位時需克氏針內(nèi)固定術(shù)。
如杵狀指等先天發(fā)育異常,通常無痛感但影響外觀。若伴隨心肺疾病需治療原發(fā)病,單純形態(tài)異??赏ㄟ^關(guān)節(jié)成形術(shù)改善。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒并控制動物內(nèi)臟攝入。建議每周進(jìn)行手指屈伸鍛煉,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫大伴功能障礙,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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