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膠質(zhì)瘤可以治愈嗎

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膠質(zhì)瘤通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。膠質(zhì)瘤的治療效果主要取決于病理分級(jí)、腫瘤位置、患者年齡等因素，低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，高級(jí)別膠質(zhì)瘤需綜合干預(yù)延緩復(fù)發(fā)。

低級(jí)別膠質(zhì)瘤如WHO 1-2級(jí)，通過(guò)手術(shù)全切聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)5-10年無(wú)進(jìn)展生存。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界相對(duì)清晰，術(shù)后輔助替莫唑胺膠囊等烷化劑化療可降低復(fù)發(fā)概率。部分毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤患者術(shù)后甚至無(wú)需放化療。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤屬于惡性程度最高的WHO 4級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括最大范圍安全切除、放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊同步化療。即使采用貝伐珠單抗注射液等靶向治療，中位生存期仍局限在14-16個(gè)月。腫瘤干細(xì)胞的存在和血腦屏障阻礙藥物滲透是治療難點(diǎn)。

特殊情況下，位于非功能區(qū)的局限性低級(jí)別膠質(zhì)瘤若早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)術(shù)中熒光導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)全切，配合術(shù)后質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療可能達(dá)到臨床治愈。但膠質(zhì)瘤具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性，病理檢查陰性的邊緣區(qū)域仍可能存在腫瘤細(xì)胞，需定期進(jìn)行磁共振復(fù)查監(jiān)測(cè)。復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤可考慮電場(chǎng)治療聯(lián)合洛莫司汀膠囊等二線化療方案，但療效有限。

膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕放化療副作用。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。定期隨訪需包括增強(qiáng)磁共振與神經(jīng)功能評(píng)估，出現(xiàn)頭痛加重或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要，可參與專業(yè)腫瘤患者互助小組獲得情緒疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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