青年性駝背可通過(guò)姿勢(shì)矯正、物理治療、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。青年性駝背通常由不良姿勢(shì)、脊柱發(fā)育異常、肌肉力量失衡、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
保持正確坐姿和站姿有助于緩解駝背。坐立時(shí)腰部挺直,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。站立時(shí)雙肩放松,頭部保持中立位。日??蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,后腦勺、肩胛骨、臀部、腳跟緊貼墻面,每次維持5-10分鐘,每天重復(fù)多次。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)背部肌肉力量。常見(jiàn)方法包括懸吊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練等。物理治療師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定方案,每周進(jìn)行2-3次針對(duì)性訓(xùn)練。熱敷或低頻電刺激可幫助放松緊張的胸肌和頸肩部肌肉。
中度駝背可考慮使用矯形支具。常用支具有波士頓支具、密爾沃基支具等,需每天佩戴16-20小時(shí)。支具通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)原理對(duì)脊柱施加矯正力,適用于骨骼未完全閉合的青少年。需定期復(fù)查并根據(jù)生長(zhǎng)情況調(diào)整支具壓力。
由強(qiáng)直性脊柱炎引起的駝背需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的駝背可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背可能需脊柱矯形手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括后路脊柱融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等,通過(guò)截骨和器械矯正彎曲的脊柱。手術(shù)適應(yīng)證為Cobb角超過(guò)50度且影響心肺功能者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。
青年性駝背患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,每30分鐘起身活動(dòng)。睡硬板床并使用低枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日??捎斡?、做瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若駝背進(jìn)行性加重或伴隨疼痛麻木,應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科評(píng)估。
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