眼睛突然看不見(jiàn)可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起,需立即就醫(yī)排查病因。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支發(fā)生阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無(wú)痛性視力喪失??赡芘c動(dòng)脈硬化、心源性栓子脫落有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損或全盲。需急診行降眼壓、血管擴(kuò)張治療,必要時(shí)進(jìn)行溶栓。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí),會(huì)出現(xiàn)閃光感、視野遮擋并快速進(jìn)展。高度近視、眼外傷是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜血管炎等疾病可能導(dǎo)致玻璃體腔出血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色遮擋物。需行眼底檢查和B超評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。
視神經(jīng)炎癥常導(dǎo)致單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)。需通過(guò)激素沖擊治療改善癥狀,同時(shí)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
枕葉梗死或出血可引起皮質(zhì)盲,表現(xiàn)為雙眼同向性視野缺損??赡馨殡S頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查并啟動(dòng)卒中救治流程。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥,任何延遲都可能造成不可逆損傷。建議立即到急診眼科就診,避免揉眼或自行用藥。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥增多等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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