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如何檢查肺氣腫

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肺氣腫可通過(guò)胸部X線檢查、肺功能檢查、血?dú)夥治?、CT檢查和支氣管鏡檢查等方式診斷。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸和慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷肺氣腫的初步篩查手段，可顯示肺野透亮度增高、橫膈低平、肋間隙增寬等特征性改變。早期肺氣腫可能僅表現(xiàn)為肺紋理稀疏，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)典型肺過(guò)度充氣征象。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)點(diǎn)，但敏感度低于CT檢查。

2、肺功能檢查

肺功能檢查是確診肺氣腫的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值可判斷氣流受限程度。典型表現(xiàn)為FEV1/FVC比值降低、殘氣量增加、肺總量增大。彌散功能檢測(cè)可評(píng)估肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換能力，嚴(yán)重肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)彌散功能下降。

3、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治鲇糜谠u(píng)估肺氣腫患者的氧合狀態(tài)和酸堿平衡，中晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60mmHg提示呼吸衰竭，運(yùn)動(dòng)后血氧飽和度下降超過(guò)4%具有臨床意義。該檢查對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)氧療有重要價(jià)值。

4、CT檢查

高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的形態(tài)學(xué)改變，包括小葉中心型、全小葉型和間隔旁型肺氣腫的典型表現(xiàn)。CT可定量評(píng)估肺氣腫范圍與程度，對(duì)早期診斷和鑒別診斷具有優(yōu)勢(shì)。低劑量CT適用于篩查和隨訪，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查主要用于排除其他氣道疾病，可直接觀察氣道黏膜病變并獲取活檢標(biāo)本。對(duì)于合并咯血、局限性肺氣腫或懷疑惡性腫瘤的病例具有診斷價(jià)值。檢查前需評(píng)估患者心肺功能，嚴(yán)重肺氣腫患者操作風(fēng)險(xiǎn)較高。

確診肺氣腫后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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