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手術(shù)后手臂腫脹怎么回事

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手術(shù)后手臂腫脹可能與淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、局部炎癥反應(yīng)、藥物副作用或體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為患肢脹痛、皮膚緊繃、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、淋巴回流受阻

手術(shù)可能損傷淋巴管導(dǎo)致淋巴液積聚，表現(xiàn)為皮膚凹陷性水腫。早期可通過(guò)向心性按摩促進(jìn)回流，中重度需使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，配合間歇?dú)鈮褐委煛?/p>

2、靜脈血栓形成

術(shù)后制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓，伴隨患肢發(fā)熱、淺靜脈擴(kuò)張。需緊急進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。

3、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)組織胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加，表現(xiàn)為紅腫熱痛?？删植客夥箅p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合冷敷緩解癥狀。

4、藥物副作用

部分術(shù)中使用的甘露醇注射液、羥乙基淀粉等擴(kuò)容劑可能引發(fā)水鈉潴留。需調(diào)整輸液方案，必要時(shí)使用呋塞米片利尿，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、體位不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間患肢下垂會(huì)加重靜脈淤血。應(yīng)保持手臂高于心臟水平，每2小時(shí)進(jìn)行握拳-松手訓(xùn)練，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢30度。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，每日測(cè)量臂圍變化，穿戴醫(yī)用彈力袖套時(shí)注意松緊度適宜。飲食宜低鹽高蛋白，適量補(bǔ)充獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需立即復(fù)查，避免過(guò)度活動(dòng)患肢，康復(fù)期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等輕柔鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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