心源性心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴重心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、心力衰竭等原因引起,需立即進行心肺復蘇并就醫(yī)。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,可引發(fā)心室顫動或心臟停搏?;颊叱3霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。需緊急進行冠狀動脈介入治療或溶栓治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。
嚴重心律失常如心室顫動、室性心動過速等可直接導致心臟泵血功能喪失。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等前驅癥狀。治療需立即電除顫,后續(xù)可應用胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病會導致心臟結構改變和電活動異常,增加心臟驟停風險。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等。
主動脈瓣狹窄或二尖瓣脫垂等瓣膜病變可能引起血流動力學紊亂,最終導致心臟驟停?;颊叱S行貝?、乏力等癥狀。嚴重者需行瓣膜置換手術,藥物可選用呋塞米片、地高辛片等改善心功能。
終末期心力衰竭患者心臟收縮功能嚴重受損,易發(fā)生惡性心律失常。典型癥狀包括端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除常規(guī)強心利尿治療外,必要時需植入心臟再同步化治療起搏器。
預防心源性心臟驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適時應及時就醫(yī),冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物。建議學習心肺復蘇技能,家中可備自動體外除顫器以備急用。日常飲食宜低鹽低脂,適量運動但避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定。
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