兒童膿皰型牛皮癬的中醫(yī)病因主要與血熱毒盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足、外感風(fēng)邪等因素有關(guān)。膿皰型牛皮癬在中醫(yī)稱為白疕,屬于頑固性皮膚病,需結(jié)合辨證施治。
兒童陽熱體質(zhì)或過食辛辣易導(dǎo)致血分熱毒壅盛,表現(xiàn)為皮膚紅斑基底上密集膿皰,皰壁薄易破潰滲出??蛇x用清熱涼血方劑如黃連解毒湯加減,配合外用青黛散調(diào)敷。需避免抓撓防止繼發(fā)感染。
暑濕季節(jié)或居住潮濕環(huán)境易使?jié)駸嶂坝粲诩∧w,可見膿皰周圍皮膚潮紅腫脹,伴有黃色滲液。治療宜用萆薢滲濕湯化裁,局部可予馬齒莧煎湯濕敷。家長需保持患兒皮膚干燥清潔。
先天脾虛或飲食不節(jié)致運(yùn)化失常,水濕停聚成膿,癥見反復(fù)發(fā)作的淺表膿皰,皰液清稀。參苓白術(shù)散配合穴位貼敷可健脾化濕。建議家長調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu),減少生冷甜膩食物攝入。
先天稟賦不足或久病耗傷,表現(xiàn)為膿皰消退后皮膚干燥脫屑,指甲凹凸不平。常用六味地黃丸合二至丸滋補(bǔ)肝腎,配合艾灸腎俞穴。需注意避免過度洗浴加重皮膚干燥。
風(fēng)熱邪氣侵襲肌表可誘發(fā)急性發(fā)作,膿皰突然增多伴瘙癢發(fā)熱。銀翹散加減可疏風(fēng)清熱,外用三黃洗劑濕敷。家長應(yīng)注意氣候變化及時(shí)增減衣物,避免呼吸道感染誘發(fā)加重。
中醫(yī)治療需根據(jù)患兒體質(zhì)辨證用藥,急性期以清熱解毒為主,緩解期注重調(diào)理脾腎功能。日常應(yīng)穿著純棉衣物,避免汗液刺激;飲食宜清淡富含維生素,忌食海鮮發(fā)物;保持規(guī)律作息有助于正氣恢復(fù)。皮損護(hù)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行挑破膿皰或?yàn)E用激素藥膏。
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