糖尿病酮癥的癥狀主要包括多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等。糖尿病酮癥是糖尿病急性并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴感,每日飲水量超過(guò)3000毫升,同時(shí)尿量顯著增加,尿液顏色清亮。這與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān),體內(nèi)水分大量流失。
特征性表現(xiàn)為庫(kù)斯莫爾呼吸,呼吸頻率可達(dá)20-30次/分,呼氣帶有爛蘋果味。這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可嘔吐咖啡樣物。酮體刺激胃腸黏膜及電解質(zhì)紊亂是主要原因。
表現(xiàn)為全腹持續(xù)性鈍痛,可能被誤診為急腹癥。高酮血癥導(dǎo)致胃腸道平滑肌痙攣及電解質(zhì)失衡是誘因。
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,伴隨皮膚干燥、眼球凹陷等脫水體征。嚴(yán)重酸中毒和血漿滲透壓升高會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。
糖尿病酮癥患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,每日飲水量不少于2000毫升,避免高脂飲食。出現(xiàn)癥狀后需立即檢測(cè)尿酮體,若尿酮陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,定期復(fù)查電解質(zhì)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。注意足部護(hù)理,預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
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