慢性胃炎通常不會(huì)直接影響壽命,規(guī)范治療和科學(xué)管理可使患者長(zhǎng)期生存。慢性胃炎預(yù)后主要與病因控制、黏膜損傷程度及并發(fā)癥防治有關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者生存期與常人無(wú)異。
慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥,分為非萎縮性和萎縮性兩種類型。非萎縮性胃炎經(jīng)抑酸護(hù)胃治療和消除幽門(mén)螺桿菌感染后,胃黏膜炎癥可逐漸消退。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等,配合根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法。萎縮性胃炎存在腸上皮化生或異型增生時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè),重度萎縮伴重度腸化可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)每年胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括持續(xù)存在的幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等刺激因素。合并胃潰瘍、胃出血等并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量,但及時(shí)止血和潰瘍治療可有效控制。極少數(shù)進(jìn)展為胃癌的病例多與未規(guī)范隨訪有關(guān),早期胃癌經(jīng)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療仍可獲得良好預(yù)后。
建議慢性胃炎患者建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并保持情緒穩(wěn)定。每1-2年復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)腹痛加重、黑便、消瘦等癥狀及時(shí)就診。合并貧血者需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑,胃黏膜保護(hù)劑可間斷使用。通過(guò)醫(yī)患配合和健康管理,絕大多數(shù)慢性胃炎患者可享有正常壽命。
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