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為什么會得妊娠心臟病

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妊娠心臟病可能由妊娠期高血壓疾病、先天性心臟病、妊娠期心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。妊娠心臟病可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)，嚴(yán)重者需終止妊娠。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是妊娠心臟病的主要誘因之一，可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。妊娠期高血壓疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等藥物控制血壓，同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)子癇前期或子癇，需及時住院治療。

2、先天性心臟病

孕前未發(fā)現(xiàn)的輕度先天性心臟病可能在妊娠期加重，與妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難等癥狀。存在心臟結(jié)構(gòu)異常的孕婦需在孕早期進(jìn)行心臟超聲評估，必要時使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下決定是否繼續(xù)妊娠。

3、妊娠期心肌病

妊娠期特發(fā)性心肌病多發(fā)生在妊娠晚期或產(chǎn)后，可能與激素變化、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等癥狀。確診后需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物，哺乳期患者用藥需考慮藥物對嬰兒的影響。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病等瓣膜病變在妊娠期風(fēng)險顯著增加，與妊娠期高動力循環(huán)狀態(tài)有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血等癥狀。二尖瓣狹窄患者需避免劇烈活動，中重度病變者孕前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯正，妊娠期可謹(jǐn)慎使用華法林鈉片抗凝，但需密切監(jiān)測凝血功能。

5、心律失常

妊娠期生理性心律失常多與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，病理性心律失?？赡芾^發(fā)于甲狀腺功能異常，通常表現(xiàn)為心慌、暈厥前兆等癥狀。頻發(fā)室性早搏者需排查電解質(zhì)紊亂，必要時使用普羅帕酮片控制心律，陣發(fā)性室上速可嘗試迷走神經(jīng)刺激法，持續(xù)性發(fā)作需急診處理。

妊娠期女性應(yīng)保持每日30分鐘低強度有氧運動如散步，避免高鹽高脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。保證每晚7-8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。孕前有心臟基礎(chǔ)疾病者需完成心臟功能評估后再妊娠，妊娠20周后建議每2周進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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