兒童手長凍瘡可通過局部保暖、藥物涂抹、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防護(hù)理等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、皮膚屏障脆弱、遺傳因素、營養(yǎng)不良等原因引起。
保持手部溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免直接接觸冷水或冷空氣,外出時佩戴保暖手套。室內(nèi)可使用暖手寶或溫水浸泡,水溫控制在37-40攝氏度,每次浸泡10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免高溫燙傷,尤其兒童皮膚嬌嫩,家長需全程監(jiān)督。
凍瘡膏如復(fù)方樟腦軟膏、肝素鈉乳膏、維生素E乳等可促進(jìn)局部血液循環(huán)。復(fù)方樟腦軟膏含樟腦和薄荷腦,能緩解瘙癢和腫脹。肝素鈉乳膏具有抗凝作用,可改善微循環(huán)障礙。維生素E乳能修復(fù)受損皮膚屏障。涂抹前需清潔患處,每日2-3次,家長應(yīng)確保兒童不誤食藥物。
紅光治療儀或氦氖激光照射可加速組織修復(fù)。紅光波長630-700納米,能促進(jìn)細(xì)胞代謝和炎癥消退。氦氖激光可改善局部供血,每周治療2-3次,每次5-10分鐘。治療期間需遮蓋兒童眼睛,避免強(qiáng)光刺激。嚴(yán)重潰爛者禁用物理治療,需先進(jìn)行創(chuàng)面處理。
桂枝湯加減或當(dāng)歸四逆湯可溫經(jīng)散寒。桂枝湯含桂枝、芍藥等成分,適合畏寒肢冷者。當(dāng)歸四逆湯適用于氣血兩虛型凍瘡,需由中醫(yī)師辨證施治。外用藥可選紫草油或凍瘡酊,紫草油能活血生肌,凍瘡酊含川烏、草烏等成分,具有溫通效果。兒童用藥劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
加強(qiáng)冬季營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、維生素E。每日適量運(yùn)動如拍手操可促進(jìn)末梢循環(huán)。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)手套,避免穿戴過緊影響血流。既往有凍瘡史的兒童,氣溫低于10攝氏度時家長需提前做好防護(hù)。若出現(xiàn)水皰或潰爛,應(yīng)及時就醫(yī)避免繼發(fā)感染。
凍瘡康復(fù)期間需保持手部干燥清潔,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食上增加牛肉、胡蘿卜、堅果等富含鐵和維生素的食物,促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。夜間睡眠時可佩戴寬松的純棉手套,既保暖又減少摩擦。若反復(fù)發(fā)作或伴隨指甲變形,需排查雷諾綜合征等潛在疾病。家長應(yīng)定期檢查兒童手部皮膚狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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