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腔隙性腦梗死治療方法有哪些

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腔隙性腦梗死可通過控制基礎疾病、抗血小板治療、調脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、控制基礎疾病

長期高血壓或糖尿病是腔隙性腦梗死的主要誘因?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)律注射胰島素或口服鹽酸二甲雙胍片。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7.0毫摩爾每升以下。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能預防血栓形成。適用于存在動脈粥樣硬化斑塊的患者，但需警惕消化道出血風險。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和大便潛血，出現(xiàn)黑便或牙齦異常出血時應立即就醫(yī)。

3、調脂穩(wěn)定斑塊

阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇。通過抑制血管內膜炎癥反應穩(wěn)定動脈斑塊，建議將低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾每升以下。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與西柚汁同服。

4、改善腦循環(huán)

丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片等藥物能擴張腦血管。通過增加缺血區(qū)血流灌注減輕神經功能缺損，尤其適用于伴有頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀的患者。急性期可配合依達拉奉注射液清除氧自由基。

5、康復訓練

發(fā)病后24-48小時即應開始床邊康復。針對肢體偏癱可進行Bobath手法訓練，言語障礙者需進行構音器官運動練習。康復治療需持續(xù)3-6個月，配合經顱磁刺激等物理療法效果更佳。

腔隙性腦梗死患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，每3-6個月復查頸動脈超聲和頭顱核磁共振。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或言語含糊時需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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