濕疹抓破后滲水不愈合可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、濕敷護理、就醫(yī)處理等方式改善。濕疹破潰滲液通常與繼發(fā)感染、皮膚屏障受損、過敏原持續(xù)刺激、搔抓過度、免疫異常等因素有關。
使用生理鹽水或稀釋碘伏清潔創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑。每日消毒2-3次可減少細菌定植,若出現(xiàn)黃色結痂或膿性分泌物提示可能合并金黃色葡萄球菌感染。
滲液較多時可選用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。糖皮質激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,但需避免長期連續(xù)使用超過2周。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
瘙癢明顯可口服氯雷他定片等抗組胺藥,合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調節(jié)劑如復方甘草酸苷片有助于控制慢性濕疹發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
將6-8層紗布浸透3%硼酸溶液,擰至不滴水后敷于患處5-10分鐘。急性期每日濕敷3-4次可收斂滲液,結束后立即涂抹保濕霜。避免使用過熱的水或長時間濕敷導致浸漬。
若滲液持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、淋巴結腫大,需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。嚴重者可接受紫外線療法或短期系統(tǒng)用糖皮質激素。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度特應性皮炎。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質摩擦。洗澡水溫控制在32-37℃,使用無皂基清潔產品。室內濕度維持在50%-60%,冬季可配合使用加濕器。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等常見致敏食物。修剪指甲并佩戴棉質手套減少夜間搔抓。急性期暫緩接種疫苗,恢復期加強皮膚保濕護理。
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