耳鳴耳聾可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療、佩戴助聽器等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴音。建議佩戴防噪耳塞避免進(jìn)一步損傷，急性聲損傷需在24小時(shí)內(nèi)使用地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。職業(yè)性噪聲聾患者需調(diào)離噪聲環(huán)境。
2、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起傳導(dǎo)性耳聾及低頻耳鳴，常見于油性耵聹體質(zhì)者。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3天后，由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
3、中耳炎
化膿性中耳炎引發(fā)鼓室積液會(huì)導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴與聽力減退，多繼發(fā)于上呼吸道感染。急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，鼓膜膨隆者需行鼓膜穿刺術(shù)引流。慢性中耳炎伴膽脂瘤需實(shí)施乳突根治術(shù)，術(shù)后避免耳道進(jìn)水。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴波動(dòng)性耳聾及耳鳴，發(fā)作期可肌注鹽酸異丙嗪注射液緩解嘔吐，長(zhǎng)期服用倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。低鹽飲食每日鈉攝入量不超過3克，晚期聽力喪失者考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)引發(fā)單側(cè)進(jìn)行性耳聾與高頻耳鳴，增強(qiáng)MRI可明確診斷。腫瘤直徑小于15毫米可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，大?0毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免使用入耳式耳機(jī)超過60分鐘，控制每日咖啡因攝入量少于200毫克。突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合高壓氧艙治療可提高療效。老年性耳聾建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽，雙耳重度聾者考慮人工耳蝸植入。出現(xiàn)頭暈嘔吐或聽力驟降需立即急診處理，避免延誤腦血管意外等危重癥的救治時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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