寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫失調(diào)、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的潤(rùn)膚劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂,穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
輕度濕疹可選用氫化可的松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,中重度可用糠酸莫米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗組胺,繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆??捎糜诜磸?fù)發(fā)作患兒。
窄譜UVB療法適用于6歲以上頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,監(jiān)測(cè)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,濕熱型選用萆薢滲濕湯,血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸飲子。外洗可用馬齒莧、黃柏煎水濕敷,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)體質(zhì),需由中醫(yī)師辨證施治。
家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食與環(huán)境觸發(fā)因素,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持患兒指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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