小孩晚上牙痛可通過(guò)冷敷止痛、清潔口腔、調(diào)整睡姿、使用兒童止痛藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷、萌牙期不適等原因引起。
用毛巾包裹冰袋輕敷疼痛側(cè)臉頰,每次5-10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,3歲以下幼兒需家長(zhǎng)全程監(jiān)督。
使用兒童軟毛牙刷清理患牙周圍食物殘?jiān)?,配合溫鹽水漱口。每100毫升溫水加0.9克食鹽,每日漱口3-4次。乳牙鄰面嵌塞可用牙線輕柔清除,動(dòng)作需輕柔避免損傷牙齦。
將枕頭墊高15-20厘米呈半臥位,減少頭部血流對(duì)牙髓腔的壓力。建議選擇側(cè)臥姿勢(shì),避免疼痛側(cè)受壓。家長(zhǎng)可輕拍背部幫助放松,營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童。用藥前需確認(rèn)無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次給藥。
持續(xù)性劇痛伴面部腫脹需急診處理,可能為急性化膿性牙髓炎。乳牙深齲引發(fā)的夜間痛提示牙髓壞死,需兒童牙科進(jìn)行根管治療。恒牙萌出期的冠周炎可能需局部切開引流。
日常應(yīng)限制高糖飲食,每天使用含氟牙膏刷牙兩次,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。家長(zhǎng)需幫助6歲以下兒童完成牙齒清潔,避免睡前飲用果汁或牛奶。出現(xiàn)牙釉質(zhì)白斑、進(jìn)食敏感等早期齲齒征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或氟化物涂布預(yù)防。
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