皮膚瘙癢可通過冷敷、保濕護理、外用藥物、口服抗組胺藥、避免刺激等方式緩解。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。
冷敷能暫時緩解皮膚瘙癢癥狀。使用干凈的毛巾包裹冰塊或冷水浸濕的紗布,輕輕敷在瘙癢部位5-10分鐘。低溫可收縮毛細血管,減輕局部炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,糖尿病患者及血液循環(huán)障礙者慎用。
皮膚屏障受損導(dǎo)致的干燥性瘙癢需加強保濕。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如薇諾娜特護霜、絲塔芙致潤保濕霜。選擇無香精、無酒精的溫和護膚品,每日涂抹2-3次。老年性瘙癢癥患者建議使用凡士林等封閉性保濕劑。
局部瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過2周。真菌感染引起的瘙癢需聯(lián)用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥。爐甘石洗劑適用于無滲出的急性瘙癢,每日涂抹3-4次。
廣泛性瘙癢或夜間加重的癥狀可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1次。嚴重瘙癢伴蕁麻疹時,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),青光眼患者慎用。
減少熱水燙洗、過度搔抓等機械刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦皮膚。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,遠離塵螨、花粉等過敏原。慢性腎病患者出現(xiàn)頑固瘙癢需及時就醫(yī)排查尿毒癥可能。
日常應(yīng)避免攝入辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的飲食因素,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)并使用弱酸性沐浴露。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨皮疹潰爛或發(fā)熱等癥狀,需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。老年患者冬季可增加空氣加濕器使用,避免電熱毯長時間烘烤皮膚。
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