嬰兒通常在6-12個(gè)月開始萌出乳牙,最早可能在4個(gè)月出現(xiàn),最晚不超過18個(gè)月。乳牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異,主要與遺傳、營養(yǎng)、發(fā)育狀況等因素有關(guān)。
多數(shù)嬰兒會在6-8個(gè)月時(shí)萌出下頜中切牙,這是最早出現(xiàn)的乳牙。隨后8-12個(gè)月上頜中切牙逐漸長出,12-16個(gè)月第一乳磨牙開始萌出,16-20個(gè)月犬齒萌出,20-30個(gè)月第二乳磨牙完成全部乳牙列。乳牙萌出順序遵循先下后上、從前向后的規(guī)律,但部分兒童可能出現(xiàn)順序顛倒的情況,若無其他異常通常無須過度干預(yù)。萌牙期可能出現(xiàn)牙齦紅腫、流涎增多、煩躁哭鬧、低熱等癥狀,可通過磨牙棒冷敷或指套按摩緩解不適。
少數(shù)嬰兒可能因早產(chǎn)、低出生體重、維生素D缺乏或甲狀腺功能減退等導(dǎo)致出牙延遲。若18個(gè)月后仍無乳牙萌出,需排查先天性缺牙、顱骨鎖骨發(fā)育不全等罕見疾病。早于4個(gè)月萌牙可能與內(nèi)分泌異?;蜻z傳性早萌有關(guān),需評估是否存在牙齒松動或誤吸風(fēng)險(xiǎn)。出牙時(shí)間異常合并生長發(fā)育遲緩、特殊面容時(shí),建議盡早就診兒童口腔科或內(nèi)分泌科。
家長應(yīng)定期用紗布清潔嬰兒牙齦,萌牙后使用軟毛指套牙刷護(hù)理。避免含糖飲品滯留口腔,出牙期可提供硬質(zhì)蔬果條鍛煉咀嚼。建議1歲前完成首次口腔檢查,建立牙齒發(fā)育檔案。若發(fā)現(xiàn)牙齒形態(tài)異常、釉質(zhì)缺損或萌出位置偏移,需及時(shí)干預(yù)以避免影響恒牙發(fā)育。
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