濕疹一般不會留下疤痕,但反復(fù)搔抓或繼發(fā)感染可能形成色素沉著或瘢痕。
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,主要特征為皮膚屏障功能受損和免疫異常。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出,慢性期則以皮膚干燥、增厚為主。由于濕疹皮損通常局限于表皮層,愈合過程中真皮層未受破壞,因此不會產(chǎn)生真性瘢痕。但患者若頻繁搔抓導(dǎo)致表皮剝脫較深,或合并金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引發(fā)化膿性病變,可能激活成纖維細(xì)胞增殖,最終形成萎縮性瘢痕或增生性瘢痕。長期慢性炎癥刺激還會促使黑色素細(xì)胞活性增強,遺留炎癥后色素沉著。
嬰幼兒、免疫功能低下者及遺傳性過敏體質(zhì)人群更易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這類患者皮膚修復(fù)能力較弱,搔抓行為更難控制,可能加重皮膚損傷程度。部分特殊類型的濕疹如淤積性皮炎,因伴隨靜脈回流障礙導(dǎo)致局部組織缺氧,愈合過程可能伴隨纖維組織增生。使用強效糖皮質(zhì)激素不當(dāng)也可能誘發(fā)皮膚萎縮,增加瘢痕形成風(fēng)險。
濕疹患者應(yīng)保持皮膚濕潤,每日使用無刺激的保濕霜如凡士林,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。建立瘙癢-搔抓惡性循環(huán)的阻斷機制,通過冷敷、拍打等方式替代搔抓,必要時口服氯雷他定片緩解瘙癢。定期復(fù)診評估皮損狀態(tài),對已形成的色素沉著可嘗試維生素E乳膏或激光治療。
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