腳桿疼通常指下肢疼痛,可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢血管病變或痛風(fēng)等原因引起。下肢疼痛主要表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致下肢肌肉勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬,休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏等藥物緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足休息有助于恢復(fù)。
膝關(guān)節(jié)炎或踝關(guān)節(jié)炎可能引起下肢疼痛。關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保暖和適度康復(fù)鍛煉。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛。此類疼痛常從腰部向腿部延伸,可能伴隨麻木感。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,治療包括臥床休息、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙性疼痛。靜脈病變多表現(xiàn)為下肢沉重感、夜間抽筋,動(dòng)脈病變可能出現(xiàn)間歇性跛行。可進(jìn)行血管超聲檢查,使用邁之靈片、胰激肽原酶腸溶片等藥物,必要時(shí)行血管介入治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能累及整個(gè)下肢。痛風(fēng)與高尿酸血癥相關(guān),需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片并控制高嘌呤飲食。
下肢疼痛患者應(yīng)注意避免久站久坐,選擇軟底舒適鞋具,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高鹽高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、血液檢查等明確病因。夜間可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,冷敷或熱敷需根據(jù)具體病癥選擇。
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