孕期檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。這些檢查有助于監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
血常規(guī)檢查貫穿整個孕期,通過檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評估孕婦是否存在貧血或感染。孕早期需檢查血型及RH因子,預(yù)防新生兒溶血。孕中晚期重復(fù)檢測可追蹤貧血改善情況,嚴(yán)重貧血可能影響胎兒發(fā)育,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
尿常規(guī)主要篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系統(tǒng)感染。妊娠期高血壓疾病可能出現(xiàn)蛋白尿,需結(jié)合血壓監(jiān)測判斷。尿糖陽性需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)排除妊娠糖尿病。反復(fù)泌尿感染可能誘發(fā)早產(chǎn),確診后可選用頭孢克洛分散片等孕期相對安全的抗生素。
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心,孕11-13周進(jìn)行NT檢查評估染色體異常風(fēng)險。孕20-24周系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,孕晚期監(jiān)測羊水量及胎位。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等體表畸形,但非必需項(xiàng)目。
妊娠24-28周需口服75克葡萄糖進(jìn)行糖耐量篩查??崭寡浅^5.1mmol/L或餐后2小時超過8.5mmol/L可診斷妊娠糖尿病。確診后需通過飲食控制、血糖監(jiān)測管理,必要時使用胰島素如門冬胰島素注射液。
孕34周后開始定期胎心監(jiān)護(hù),通過胎心率變異性和宮縮反應(yīng)評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形可能提示缺氧,需結(jié)合生物物理評分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)判斷。高危孕婦需提前至孕32周開始監(jiān)護(hù),必要時住院觀察。
建議孕婦按時完成建檔醫(yī)院規(guī)定的產(chǎn)檢頻次,孕早期每4周一次,孕28周后每2周一次,孕36周起每周檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動但需保持適度散步等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。保持飲食均衡,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),避免妊娠期并發(fā)癥發(fā)生。
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