上眼瞼長個小疙瘩可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、激光治療等方式處理。上眼瞼小疙瘩可能與瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、皮脂腺囊腫、尋常疣等因素有關(guān)。
早期瞼腺炎或瞼板腺囊腫引起的小疙瘩,可用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助腺體分泌物排出。操作時注意毛巾溫度避免燙傷,熱敷后保持眼部清潔。若疙瘩伴隨紅腫疼痛加重或化膿,需停止熱敷并及時就醫(yī)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的瞼腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等。瞼板腺功能障礙引起的囊腫可短期使用氟米龍滴眼液緩解炎癥。尋常疣可外用咪喹莫特乳膏或水楊酸軟膏。使用藥物前需清潔雙手,避免藥瓶接觸眼瞼造成污染。
持續(xù)3個月未消退的瞼板腺囊腫或較大的皮脂腺囊腫,需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)或囊腫切除術(shù)。汗管瘤若影響外觀可選擇電解術(shù)或切除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后需加壓包扎24小時,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動。
反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎可配合中醫(yī)辨證治療,肝經(jīng)風(fēng)熱證可用銀翹散加減,脾胃濕熱證可選清脾散。外治法可用蒲公英煎水熏洗或金黃散外敷。針灸選取太陽、攢竹、合谷等穴位,每周治療2-3次。治療期間忌食辛辣油膩食物,保持規(guī)律作息。
多發(fā)性汗管瘤或扁平疣可選用二氧化碳激光或鉺激光治療。激光能精準(zhǔn)汽化病變組織而不損傷周圍皮膚,術(shù)后創(chuàng)面涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,結(jié)痂期避免沾水。治療需2-4次,間隔1個月。激光后需嚴(yán)格防曬,防止色素沉著。
日常需注意眼部清潔,卸妝時用專用眼部卸妝液,避免使用過期化妝品。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。避免用手揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。若疙瘩持續(xù)增大、影響視力或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時至眼科就診排查腫瘤性病變。中老年患者新發(fā)眼瞼腫物需警惕基底細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤可能。
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