動脈斑塊通常難以完全消除,但可通過控制危險因素和規(guī)范治療延緩進展或縮小斑塊體積。動脈斑塊的形成與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整綜合管理。
早期發(fā)現(xiàn)的穩(wěn)定斑塊通過強化降脂治療可能實現(xiàn)體積縮小。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進展。部分患者聯(lián)合使用依折麥布片可增強降脂效果。同時控制血壓血糖達標對減緩動脈硬化至關(guān)重要。
已發(fā)生鈣化或?qū)е卵車乐鬲M窄的斑塊通常無法逆轉(zhuǎn)。此類情況下需通過阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,必要時行支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)改善血流。斑塊破裂風(fēng)險高的患者需嚴格避免劇烈運動和情緒激動。
存在動脈斑塊者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。戒煙并控制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓血脂血糖指標。每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性,出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)。
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