膽結(jié)石手術(shù)是否需要切除膽囊需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下需切除膽囊,少數(shù)情況可保留膽囊。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估。
膽結(jié)石手術(shù)中膽囊切除是常見治療方式。膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥,切除膽囊可徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問題。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院。膽囊切除后膽汁直接排入腸道,多數(shù)患者可通過肝臟代償適應(yīng),僅少數(shù)出現(xiàn)脂肪消化吸收不良。
部分特定情況可考慮保膽取石術(shù)。膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少且無炎癥的患者,可能適合膽囊造瘺取石或經(jīng)皮膽鏡取石。這類手術(shù)需嚴(yán)格評估膽囊收縮功能,術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。但保膽手術(shù)結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,3個月后逐步恢復(fù)正?;顒印H舫霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,監(jiān)測膽管結(jié)石發(fā)生情況。
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