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我腳踝內側疼怎么回事

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腳踝內側疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、脛后肌腱功能不全等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。

1、韌帶損傷

腳踝內側韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導致，內側三角韌帶較薄弱易受損。急性期會出現(xiàn)明顯淤青、皮下出血，按壓疼痛加劇伴關節(jié)穩(wěn)定性下降。建議立即停止活動并采用RICE原則處理，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，嚴重者需用踝關節(jié)支具固定4-6周。

2、肌腱炎

脛后肌腱或屈趾肌腱過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥，常見于長期跑步、登山人群。疼痛沿肌腱走向放射，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。急性期建議冰敷配合脈沖超聲波治療，慢性期可用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀，同時進行足弓強化訓練改善生物力學異常。

3、骨關節(jié)炎

中老年患者內側踝關節(jié)面軟骨磨損會導致負重痛，X線可見關節(jié)間隙變窄伴骨贅形成。疼痛具有晨輕暮重特點，陰雨天癥狀加重?？申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，晚期需考慮踝關節(jié)融合術。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在踝關節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5、脛后肌腱功能不全

扁平足患者易發(fā)生脛后肌腱退化，表現(xiàn)為內側踝下方持續(xù)性鈍痛，足弓塌陷伴行走無力。早期可通過定制矯形鞋墊分擔肌腱負荷，進展期需行肌腱轉位重建手術?？祻推诮ㄗh進行提踵訓練增強小腿三頭肌力量。

日常應避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，運動前充分熱身并佩戴護踝。體重超標者需減重以降低關節(jié)負荷，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)明顯關節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況，須及時至骨科或風濕免疫科就診。夜間休息時可抬高患肢促進靜脈回流，冷熱敷交替每次不超過20分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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