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兩邊肩膀疼痛怎么回事

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兩邊肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。兩邊肩膀疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)酸痛、乏力感，局部按壓時(shí)疼痛加重。建議避免提重物，適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)，使用熱毛巾敷貼患處促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

2、肩周炎

肩周炎常見于50歲左右人群，可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變有關(guān)。典型癥狀包括夜間痛醒、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服藥物配合局部封閉治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷。治療需避免長時(shí)間低頭，使用頸托保護(hù)，配合頸椎牽引?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)加用依托考昔片。

4、骨質(zhì)疏松

中老年患者可能出現(xiàn)雙側(cè)肩部隱痛，與骨量減少導(dǎo)致的微骨折有關(guān)。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常建議增加日照時(shí)間，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能引發(fā)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。需檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。治療以甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物為主，急性期可短期使用潑尼松片。注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過重，每工作1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，防止肩部受涼。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩部肌肉力量，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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