肩膀痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、局部壓痛等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛,手臂上舉或后伸時(shí)疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病變壓迫神經(jīng)可能引起放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎病可能與不良姿勢(shì)、椎間盤退變有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等藥物,必要時(shí)進(jìn)行頸椎牽引。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過(guò)度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間側(cè)臥痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),可能因代謝異常或微創(chuàng)傷導(dǎo)致。疼痛常突然發(fā)作且劇烈,肩部活動(dòng)明顯受限。治療包括體外沖擊波、穿刺沖洗,或遵醫(yī)囑使用吲哚美辛栓、氟比洛芬凝膠貼膏。
該肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,多見于投擲運(yùn)動(dòng)者。典型癥狀為肩前區(qū)壓痛和屈肘無(wú)力。建議減少手臂過(guò)頂動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、活血止痛膠囊,配合超聲理療。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用肩關(guān)節(jié),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但急性期應(yīng)暫停。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就醫(yī)排查肩關(guān)節(jié)脫位、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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