人流后15天出現(xiàn)陰道出血可能是月經(jīng)恢復(fù),也可能與術(shù)后恢復(fù)異常有關(guān)。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及術(shù)后復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時(shí)間,通常首次月經(jīng)在術(shù)后30-40天恢復(fù)。15天出現(xiàn)的出血若量少、無(wú)腹痛,可能是排卵期出血或子宮內(nèi)膜局部修復(fù)性出血。這類出血持續(xù)時(shí)間短,顏色較淡,無(wú)須特殊處理。術(shù)后過(guò)早出血若量多如月經(jīng)、伴有血塊或持續(xù)腹痛,需警惕宮腔殘留、感染或激素水平紊亂。宮腔殘留可能表現(xiàn)為出血淋漓不盡,B超檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。感染常伴隨發(fā)熱、分泌物異味,婦科檢查可有子宮壓痛。激素紊亂導(dǎo)致的突破性出血多呈現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血。
術(shù)后短期出血需觀察出血特征,保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出血期間禁止盆浴及性生活,防止逆行感染。若出血超過(guò)7天未止,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物異常等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后常規(guī)建議2周復(fù)查B超,確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需遵醫(yī)囑進(jìn)行周期性激素治療,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
人流后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助血紅蛋白恢復(fù)。保持充足睡眠,避免重體力勞動(dòng)至少2周。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳,注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰。觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,若周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月,需就診排查內(nèi)分泌或?qū)m腔問(wèn)題。術(shù)后避孕措施應(yīng)盡早落實(shí),避免短期重復(fù)妊娠對(duì)子宮造成損傷。
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