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什么樣肺炎不發(fā)燒

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不伴隨發(fā)熱的肺炎主要包括支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及部分細菌性肺炎。這些肺炎可能僅表現(xiàn)為咳嗽、乏力、胸痛等癥狀，而無典型高熱表現(xiàn)。

1、支原體肺炎

支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，多見于兒童及青少年。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有咽痛、頭痛、肌肉酸痛，但體溫多維持在37-38℃的低熱狀態(tài)或完全無發(fā)熱。胸片可見斑片狀浸潤影，血清支原體抗體檢測可確診。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊，或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。

2、衣原體肺炎

衣原體肺炎由肺炎衣原體感染所致，常見于密集居住人群。起病隱匿，表現(xiàn)為持續(xù)干咳、聲嘶、咽部不適，部分患者伴鼻竇壓痛或結(jié)膜炎，但發(fā)熱癥狀輕微或缺如。診斷依賴血清衣原體IgM抗體檢測。治療可選用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物，療程需持續(xù)14-21天。

3、病毒性肺炎

呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的病毒性肺炎常見于嬰幼兒及免疫力低下者。主要表現(xiàn)為喘息、呼吸急促、鼻翼扇動，肺部聽診可聞及濕啰音，但體溫可能正?；騼H輕度升高。鼻咽拭子病毒抗原檢測可輔助診斷。治療以對癥支持為主，重癥需使用利巴韋林顆粒或奧司他韋膠囊抗病毒。

4、真菌性肺炎

肺隱球菌病、曲霉菌病等真菌性肺炎多見于HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者。常見癥狀為慢性咳嗽、咯血、盜汗，發(fā)熱可能不明顯。CT檢查可見結(jié)節(jié)伴暈征或空洞，確診需肺泡灌洗液培養(yǎng)。治療選用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物，療程需數(shù)月。

5、非典型細菌性肺炎

部分由軍團菌、卡他莫拉菌等引起的細菌性肺炎可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹瀉等全身癥狀，缺乏典型高熱寒戰(zhàn)。血清軍團菌抗體檢測或痰培養(yǎng)可明確病原體。治療需選用左氧氟沙星片、莫西沙星片等覆蓋非典型病原體的抗生素。

對于無發(fā)熱的肺炎患者，建議保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，室內(nèi)濕度維持在40-60%?？蛇m當(dāng)食用百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺膳食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)呼吸頻率超過24次/分、指氧飽和度低于93%或咳血等癥狀，須立即就醫(yī)。慢性病患者及老年人應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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