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自身免疫性溶血性貧血的癥狀

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自身免疫性溶血性貧血的癥狀主要包括貧血、黃疸、脾大、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及血紅蛋白尿。該病是由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生針對自身紅細胞的抗體，導(dǎo)致紅細胞破壞加速而引起。

一、貧血

貧血是自身免疫性溶血性貧血最核心的表現(xiàn)，由于紅細胞被大量破壞，血液攜氧能力下降?；颊咄ǔ械狡７o力、頭暈、心悸、活動后氣促，面色和瞼結(jié)膜顯得蒼白。癥狀的嚴重程度與溶血速度和貧血進展快慢有關(guān)，急性溶血時貧血癥狀可能迅速加重。

二、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，這是由于紅細胞破壞后，釋放出的血紅蛋白經(jīng)過代謝生成大量膽紅素，超過肝臟處理能力，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素水平升高。黃疸程度與溶血嚴重性相關(guān)，通常伴有尿色加深，呈濃茶色或醬油色。

三、脾大

脾臟是破壞被抗體覆蓋的紅細胞的主要場所，因此會代償性增大?；颊呖赡芨械阶笊细癸柮浕螂[痛，體檢時醫(yī)生可觸及腫大的脾臟。脾大在慢性自身免疫性溶血性貧血中更為常見。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

部分患者，尤其在急性溶血發(fā)作時，可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這與大量紅細胞破壞后釋放的致熱原以及急性應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱通常為中度熱，可能與感染等誘發(fā)因素并存。

五、血紅蛋白尿

當(dāng)血管內(nèi)溶血急劇發(fā)生時，大量血紅蛋白釋放入血并通過腎臟濾出，形成血紅蛋白尿。尿液可呈醬油色或紅葡萄酒色，這是病情危重的信號，可能伴隨急性腎損傷的風(fēng)險。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是急性發(fā)作的嚴重貧血、血紅蛋白尿或高熱寒戰(zhàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。確診需進行血液學(xué)檢查，如血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、 Coombs試驗等。治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、或利妥昔單抗注射液等。日常生活中，患者應(yīng)注意休息，避免勞累、感染等誘發(fā)因素，保持均衡營養(yǎng)，適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，并嚴格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查血象和調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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