尿毒癥患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。需避免豆制品等高植物蛋白食物,因其含非必需氨基酸較多可能加重氮質(zhì)血癥。建議將全天蛋白質(zhì)分3-5次均勻攝入。
每日鈉攝入應(yīng)限制在2-3g,禁用腌制食品、加工肉類。烹飪時(shí)使用計(jì)量鹽勺,建議采用醋、檸檬汁等替代部分食鹽。外出就餐需特別注意隱形鈉的攝入,如味精、醬料等。
避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,蔬菜應(yīng)先切后泡再烹煮以減少鉀含量。血鉀水平超過5.5mmol/L時(shí)需完全禁用堅(jiān)果、巧克力等富鉀零食。建議每日鉀攝入量控制在1.5-2g。
嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類等高磷食物,必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。奶制品選擇低磷配方,避免可樂等含磷添加劑飲料。建議將血磷水平控制在1.13-1.78mmol/L范圍內(nèi)。
每日液體攝入量應(yīng)為前日尿量加500ml,包含食物中的水分。需規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化,兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的3-5%。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)立即限制水分?jǐn)z入。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),建議每月檢查血清白蛋白、前白蛋白水平。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸??勺稍?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/65ugpe0lko7ah2y.html" target="_blank">營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,注意補(bǔ)充維生素B族和維生素D。出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案。
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