脂溢性皮炎可通過(guò)局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、調(diào)節(jié)皮膚屏障功能、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌生長(zhǎng),適用于頭皮及面部油膩鱗屑區(qū)域。使用時(shí)需避開(kāi)眼周,連續(xù)使用2-4周可改善紅斑和脫屑癥狀。妊娠期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏能緩解急性期炎癥反應(yīng),適用于頑固性紅斑和瘙癢。面部使用需選擇弱效制劑,連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)1周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)受損角質(zhì)層,減少經(jīng)皮水分丟失。每日潔面后立即涂抹,配合含鋅的護(hù)膚品能調(diào)節(jié)皮脂分泌。避免使用含酒精或香精的刺激性產(chǎn)品。
氯雷他定片或西替利嗪膠囊適用于夜間瘙癢明顯的患者,可阻斷組胺受體減輕癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡或口干等副作用,駕駛員及高空作業(yè)者慎用。不建議與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
窄譜UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反應(yīng),適用于廣泛性頑固皮損。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥。光敏感者及皮膚腫瘤病史患者禁用。
日常需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,水溫控制在32-35℃避免刺激皮脂腺。飲食減少高糖高脂攝入,增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。規(guī)律作息并管理壓力,頭皮癥狀明顯時(shí)可每周使用2次二硫化硒洗劑。若出現(xiàn)滲出、膿皰或發(fā)熱等繼發(fā)感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
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