兒童全身麻醉通常采用靜脈注射或吸入麻醉的方式,具體方法由麻醉醫(yī)師根據(jù)患兒年齡、體重、手術(shù)類型及健康狀況綜合評估決定。全身麻醉過程需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,確保安全。
靜脈麻醉是通過手臂或手背的靜脈通路注射麻醉藥物,如丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等,藥物起效快且劑量精準(zhǔn)可控。吸入麻醉則通過面罩或氣管插管給予七氟烷等揮發(fā)性麻醉氣體,適用于無法配合靜脈穿刺的幼兒。麻醉前需禁食6-8小時,術(shù)前評估包括心電圖、血常規(guī)等檢查,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)短暫惡心或嗜睡,需在復(fù)蘇室觀察至完全清醒。
對于存在先天性心臟病、呼吸道畸形或近期呼吸道感染的患兒,麻醉醫(yī)師會調(diào)整麻醉方案并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意藥物代謝差異,可能采用更低劑量或更短效的麻醉藥物。部分復(fù)雜病例需聯(lián)合使用靜脈和吸入麻醉,或在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯輔助鎮(zhèn)痛。
家長應(yīng)在術(shù)前如實告知醫(yī)生孩子的過敏史、用藥史及既往麻醉反應(yīng)。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動,觀察是否有嘔吐、呼吸困難等異常情況。全身麻醉對兒童認(rèn)知功能的影響通常是短暫且可逆的,重大手術(shù)前可咨詢兒科麻醉門診進(jìn)行個性化評估。
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