接種乙肝疫苗的主要作用是預(yù)防乙型肝炎病毒感染,降低肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。乙肝疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,主要有預(yù)防母嬰傳播、阻斷血液傳播、減少性接觸傳播、降低職業(yè)暴露感染概率、避免醫(yī)源性感染等作用。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程由感染母親傳染給新生兒。接種疫苗能有效阻斷母嬰垂直傳播,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針并結(jié)合乙肝免疫球蛋白注射,保護(hù)率可達(dá)90%以上。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生嬰兒,需完成0-1-6月三針全程接種。
共用注射器、輸血或創(chuàng)傷性醫(yī)療操作可能導(dǎo)致乙肝病毒經(jīng)血液傳播。疫苗接種后產(chǎn)生的表面抗體可中和入侵病毒,對(duì)經(jīng)破損皮膚黏膜暴露的血液傳播具有顯著防護(hù)效果。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率超過(guò)95%。
乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,可通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播。疫苗接種能顯著降低配偶間傳播風(fēng)險(xiǎn),建議乙肝患者配偶在未產(chǎn)生保護(hù)性抗體前采取安全措施。性活躍期青少年接種后可建立長(zhǎng)期免疫屏障。
醫(yī)務(wù)人員、急救人員等可能接觸患者血液體液的人群屬于高危職業(yè)暴露群體。接種疫苗后即使發(fā)生針刺傷等意外暴露,體內(nèi)抗體可迅速清除病毒。建議相關(guān)從業(yè)人員入職前完成接種并定期檢測(cè)抗體水平。
侵入性診療操作如內(nèi)鏡檢查、牙科治療等可能存在器械消毒不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種為患者提供額外保護(hù),尤其對(duì)需要反復(fù)輸血或手術(shù)的慢性病患者至關(guān)重要。免疫抑制人群需評(píng)估抗體應(yīng)答情況。
完成全程接種后,90%以上接種者可產(chǎn)生保護(hù)性抗體并維持10-15年,高危人群需定期檢測(cè)抗體水平。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。若發(fā)生疑似暴露,應(yīng)立即檢測(cè)乙肝兩對(duì)半并根據(jù)結(jié)果采取干預(yù)措施。
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