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膝蓋有腫脹感但是不疼怎么回事

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膝蓋有腫脹感但不疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)積液、骨關(guān)節(jié)炎早期、軟組織損傷或代謝性疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物干預(yù)、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)清理等方式改善。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔滲出液增多但疼痛不明顯。常見于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損，磁共振檢查可見滑膜增厚。急性期建議制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。

2、膝關(guān)節(jié)積液

關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常積聚可能由創(chuàng)傷或退行性變引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋飽滿感伴活動(dòng)受限。超聲檢查可明確積液量，輕度積液可通過(guò)微波理療促進(jìn)吸收，中重度需行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，術(shù)后配合使用邁之靈片或地奧司明片控制滲出。

3、骨關(guān)節(jié)炎早期

關(guān)節(jié)軟骨初始磨損階段可能出現(xiàn)代償性滑膜增生，表現(xiàn)為間斷性腫脹而無(wú)明顯疼痛。X線片顯示關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄，建議控制體重并補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、軟組織損傷

韌帶或肌腱輕微拉傷后局部毛細(xì)血管滲透性增加，可能導(dǎo)致局限性腫脹但痛覺遲鈍。核磁共振可見軟組織信號(hào)異常，急性期可采用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)后改用麝香壯骨膏貼敷配合紅外線照射。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能減退或痛風(fēng)間歇期可能引起黏液性水腫或尿酸鹽沉積，導(dǎo)致膝蓋彌漫性腫脹。需檢測(cè)甲狀腺功能和血尿酸水平，甲狀腺問(wèn)題需口服左甲狀腺素鈉片，痛風(fēng)患者可服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)嘌呤代謝。

建議保持膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，減少爬樓梯和深蹲動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，飲食注意控制鈉鹽攝入，若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)液分析等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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