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得了脊柱側(cè)彎怎么辦

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脊柱側(cè)彎可通過佩戴支具、運動康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、佩戴支具

脊柱側(cè)彎角度在20-40度之間的青少年患者通常建議佩戴支具。支具通過外部壓力限制脊柱側(cè)彎進展，需每天佩戴18-23小時。定制支具需定期調(diào)整以適應(yīng)生長發(fā)育，常見類型包括波士頓支具、密爾沃基支具等。佩戴期間需配合呼吸訓(xùn)練和肌肉鍛煉，家長應(yīng)監(jiān)督孩子規(guī)范使用。

2、運動康復(fù)

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定運動可增強脊柱周圍肌肉力量。三維矯形體操能改善軀干對稱性，游泳和吊單杠有助于脊柱軸向牽引。運動方案需由康復(fù)師根據(jù)Cobb角制定，每周訓(xùn)練3-5次，持續(xù)6個月以上可見效果。輕度側(cè)彎患者通過運動可能減少5-10度側(cè)彎角度。

3、物理治療

脈沖電磁場治療可延緩青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎進展，體外沖擊波能緩解伴隨的肌肉疼痛。脊柱牽引配合熱敷可改善柔韌性，電刺激療法適用于肌肉失衡患者。物理治療需每周2-3次，10-15次為1療程，需與運動療法聯(lián)合使用。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可用于骨質(zhì)疏松繼發(fā)的脊柱側(cè)彎。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片，肌肉痙攣患者可用鹽酸乙哌立松片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

5、手術(shù)治療

Cobb角超過40度或年進展超過5度時需考慮手術(shù)。后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)是主流術(shù)式，嚴重畸形可能需行截骨矯形。手術(shù)可矯正50-80%側(cè)彎，但會犧牲部分脊柱活動度。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，康復(fù)訓(xùn)練6-12個月恢復(fù)功能。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單肩背包、翹二郎腿等不良姿勢，睡硬板床時可在腰部墊薄枕。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每天保證500毫升牛奶或等效乳制品。定期進行脊柱對稱性自查，每3-6個月復(fù)查全脊柱X光片監(jiān)測進展。游泳、瑜伽等對稱性運動有助于維持矯正效果，避免進行單側(cè)發(fā)力的運動如保齡球。心理疏導(dǎo)對青少年患者尤為重要，家長應(yīng)幫助建立積極治療信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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