高血壓患者降血壓的同時(shí)通常需要降血脂,兩者協(xié)同干預(yù)有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓與高血脂常合并存在,兩者均為動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓升高會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,而血脂異常則促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊,共同導(dǎo)致心腦血管事件概率增加。臨床研究顯示,單純控制血壓無法完全抵消高血脂帶來的血管損害,尤其對(duì)于合并糖尿病、肥胖或家族史的患者,聯(lián)合調(diào)控血壓和血脂能更有效延緩靶器官損害。
少數(shù)患者若血壓輕度升高且血脂水平正常,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可暫不啟動(dòng)降脂治療。但需定期監(jiān)測(cè)血脂變化,因高血壓本身可能繼發(fā)脂代謝紊亂。對(duì)于已發(fā)生冠心病、腦梗死或頸動(dòng)脈斑塊的患者,無論血脂水平如何,均需在降壓同時(shí)強(qiáng)化降脂治療以穩(wěn)定斑塊。
高血壓患者應(yīng)定期檢測(cè)血脂指標(biāo),包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于同步改善血壓和血脂。戒煙限酒、控制體重也是重要干預(yù)措施,若生活方式調(diào)整3-6個(gè)月后指標(biāo)未達(dá)標(biāo),需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降壓藥和他汀類藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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