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肛瘺手術(shù)后又出血咋回事

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肛瘺手術(shù)后出血可能與創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線(xiàn)脫落、感染或活動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況。

1、創(chuàng)面滲血

術(shù)后早期少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，由于手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合，毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。表現(xiàn)為擦拭時(shí)紙巾帶血絲或內(nèi)褲少量血跡?？赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血，使用云南白藥粉外敷，保持肛周清潔干燥。避免用力排便或久坐增加腹壓。

2、結(jié)扎線(xiàn)脫落

術(shù)后7-10天結(jié)扎線(xiàn)脫落期可能出現(xiàn)出血，多因線(xiàn)結(jié)溶解或過(guò)早脫落導(dǎo)致血管開(kāi)放。出血量較多呈鮮紅色，可能伴有血塊。需立即用無(wú)菌紗布按壓止血，并就醫(yī)處理。醫(yī)生可能重新結(jié)扎或使用吸收性明膠海綿填塞。

3、繼發(fā)感染

創(chuàng)面感染可導(dǎo)致組織壞死血管暴露，引發(fā)滲血或搏動(dòng)性出血。伴隨膿性分泌物、發(fā)熱、肛門(mén)墜脹感。需取分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。

4、活動(dòng)過(guò)度

過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能牽拉創(chuàng)面，引發(fā)繼發(fā)出血。表現(xiàn)為活動(dòng)后突然出血，可能伴疼痛加劇。術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，避免提重物和深蹲動(dòng)作?？煽诜颇习姿幠z囊?guī)椭寡?/p>

5、凝血功能障礙

患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，可能發(fā)生持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，暫停阿司匹林腸溶片等藥物。嚴(yán)重者可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液，必要時(shí)輸注血漿改善凝血功能。

術(shù)后應(yīng)保持大便軟化，每日飲用2000毫升水，攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。便后使用智能馬桶溫水沖洗，避免用力擦拭。穿著純棉寬松內(nèi)褲，定期門(mén)診換藥檢查。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈心慌，需立即急診處理。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、久坐等壓迫創(chuàng)面的行為，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少肛周壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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