下牙門牙酸痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙外傷或磨牙癥等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、脫敏治療、牙體修復(fù)或咬合調(diào)整等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,門牙鄰面或切緣易發(fā)。早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞,冷熱刺激可誘發(fā)酸痛。需通過探診和X線確診,治療包括去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。日常需減少甜食攝入,使用含氟牙膏刷牙。
慢性牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露時,門牙頸部可能出現(xiàn)冷熱敏感。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀,牙周探診深度超過3毫米。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。建議使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。
長期橫向刷牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,牙本質(zhì)小管開放引發(fā)短暫銳痛。脫敏治療可選用含鉀離子的舒適達(dá)抗敏感牙膏,或由醫(yī)生實施氟化鈉甘油糊劑涂布。避免進(jìn)食過冷過熱食物,改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法。
門牙受到撞擊后可能出現(xiàn)牙髓充血或隱裂,表現(xiàn)為咬合痛和自發(fā)痛。需拍攝根尖片排除根折,輕度損傷可觀察2-4周,若出現(xiàn)牙髓壞死需行根管治療。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊止痛,避免用患牙啃咬硬物。
夜間緊咬牙或磨牙導(dǎo)致門牙切端磨損,晨起時出現(xiàn)咀嚼肌疲勞和牙齒酸痛。需定制軟頜墊保護(hù)牙齒,伴有焦慮癥狀者可短期服用阿普唑侖片。白天有意識保持上下牙分離,避免嚼口香糖等加重肌肉緊張的行為。
出現(xiàn)門牙酸痛應(yīng)盡早就診口腔科,明確病因后針對性處理。日常注意使用含氟牙膏和牙線清潔,限制碳酸飲料攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。若酸痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動,需立即就醫(yī)排除根尖周炎等嚴(yán)重病變。夜間磨牙患者建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測評估病因。
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