出現(xiàn)尿血可能是泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病或生理性因素引起的,常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、腫瘤以及劇烈運(yùn)動(dòng)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時(shí),可能導(dǎo)致黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,部分患者伴有發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道,可能引發(fā)肉眼血尿。常伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可多喝水配合排石顆粒促進(jìn)排出。
腎小球基底膜受損時(shí),紅細(xì)胞會(huì)漏入尿液中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高,尿檢可見蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合黃葵膠囊等中成藥控制病情。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中易破壞血管。無痛性肉眼血尿是典型癥狀,可能伴隨消瘦、貧血。確診需通過膀胱鏡或CT檢查,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性破裂,月經(jīng)期女性可能因經(jīng)血混入尿液出現(xiàn)假性血尿。這類情況通常無須特殊處理,休息后多可自行緩解,但需排除病理性因素。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻次、血尿程度及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上。急性期需臥床休息,避免重體力勞動(dòng)。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱、少尿等癥狀,須立即急診處理。長期反復(fù)血尿患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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