外用抗真菌軟膏主要有酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏和克霉唑乳膏等。
酮康唑乳膏適用于皮膚癬菌感染引起的體癬股癬,其成分能夠抑制真菌細(xì)胞膜合成。對于由紅色毛癬菌導(dǎo)致的環(huán)形紅斑脫屑癥狀具有改善作用,使用前需清潔患處并保持干燥。
聯(lián)苯芐唑乳膏主要用于花斑糠疹或手足癬,通過干擾真菌麥角固醇生物合成起效。針對糠秕馬拉色菌引起的色素沉著斑片有效,注意對唑類藥物過敏者禁用。
特比萘芬乳膏對甲真菌病及皮膚念珠菌病有效,屬于丙烯胺類抗真菌藥。能緩解趾甲增厚糜爛等癥狀,妊娠期患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
咪康唑乳膏適用于念珠菌性外陰陰道炎或間擦疹,通過破壞真菌膜通透性發(fā)揮作用。對于合并糖尿病免疫低下人群的真菌感染具有輔助治療意義。
克霉唑乳膏常用于口腔念珠菌病或皮膚褶皺部位感染,其廣譜抗真菌特性對白色念珠菌引發(fā)的灼熱感有緩解作用。使用期間應(yīng)避免接觸眼睛黏膜組織。
真菌感染患者除規(guī)范使用抗真菌軟膏外,需注意保持感染區(qū)域通風(fēng)干燥,穿著吸濕透氣的棉質(zhì)衣物。每日更換消毒貼身物品,避免與他人共用毛巾鞋襪等個人用品。飲食方面可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全麥制品,避免長期使用廣譜抗生素。若癥狀持續(xù)未見改善或范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。對于反復(fù)發(fā)作的病例建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查以明確病原體種類。
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