痛風(fēng)患者可使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等膏藥緩解腫痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),膏藥僅能暫時緩解癥狀,不能替代降尿酸治療。
雙氯芬酸鈉凝膠為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性發(fā)作期的紅腫熱痛。適用于關(guān)節(jié)局部腫脹明顯但皮膚無破損的情況,每日涂抹2-3次于患處。需注意可能引起皮膚刺痛或過敏反應(yīng),不可與口服非甾體抗炎藥疊加使用。
氟比洛芬凝膠貼膏具有透皮緩釋特性,可持續(xù)12小時緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛。貼敷前需清潔干燥皮膚,避開傷口及黏膜。常見不良反應(yīng)為局部瘙癢或皮疹,合并消化道潰瘍者慎用。該藥物不影響血尿酸水平,需同步進(jìn)行飲食控制。
吲哚美辛巴布膏含強(qiáng)效抗炎成分,對重度痛風(fēng)發(fā)作伴關(guān)節(jié)積液效果較好。每日貼敷不超過8小時,避免用于腎功能不全患者??赡芤鹌つw色素沉著,使用期間需監(jiān)測肝腎功能。需配合秋水仙堿等口服藥物控制炎癥。
酮洛芬凝膠適用于痛風(fēng)石導(dǎo)致的局部壓迫性疼痛,能減輕軟組織腫脹。每日使用不超過4次,用藥面積不超過體表10%。妊娠期禁用,老年人需減量。長期使用可能影響血小板功能,需定期檢查凝血指標(biāo)。
吡羅昔康貼片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎性介質(zhì)產(chǎn)生,對慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效。每24小時更換一次,連續(xù)使用不超過7天。心血管疾病患者使用時需監(jiān)測血壓,避免與抗凝藥物聯(lián)用。貼敷后出現(xiàn)水皰需立即停用。
痛風(fēng)發(fā)作期除使用膏藥外,建議抬高患肢減少關(guān)節(jié)負(fù)重,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,避免飲酒及含糖飲料。急性癥狀緩解后應(yīng)及時就醫(yī),規(guī)范使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹需排查是否合并感染,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺治療。
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